2017-12-10,刘X,男,35岁,自述是鼻炎,目前鼻炎发作难受,鼻塞(→)、喷嚏不止、流鼻水流清涕、鼻子敏感、眼睛发痒,咽干痒、干咳无痰,冬天症状常更明显,精神差(→),常犯困;入睡难、多梦、易醒、回睡慢;吃到寒凉或不新鲜食物就易泄泻。既往病史:鼻炎,支气管炎乙肝,脂肪肝。舌微红苔薄白;脉一息5~6至,沈弱(→)。
思,这确实是典型的鼻炎表现另再加上咳嗽,这鼻炎跟咳嗽治疗常令许多医生头大,以我个人经验这毛病的学问还挺大;此男个头高大脉象沉弱,经验得知若此体况无法得到改善,纵使服药几天后症状明显好转,但只要气候温差变化大转变快或劳累或休息不足人处于较疲惫虚弱状态时,症状会容易又出现。
治疗,给予中药汤剂7付,配合忌口,告知不可过于劳累,平时休息睡眠都要充足,注意保暖避免着凉受寒,服毕回诊。
2017-12-22,复诊,患者微笑,自述服药后所有症状已改善许多,精神也比较好了,偶尔还打喷嚏但已很少了,偶仍干咳几声,眼睛痒咽干痒都没了,入睡回睡仍较慢。
思,鼻炎症状已明显好转改善,如预期一样,为帮助从根本调理,告知再给予汤药一周,并会帮助改善睡眠,另为其制作膏方可连续服用约1个多月以帮助改善体况,汤药服完后接续服用膏方便可,忌口及注意事项同前。
2018-03-18,复诊,告知之前状况都很好鼻炎没犯,服用膏方后精神也比较好,但最近感觉鼻炎好像又要犯了所以先过来,告知前一阵子比较劳累且这几天都有喝酒。
治疗,给予中药汤剂7付,忌口及注意事项同前,嘱咐不可过劳,休息睡眠要充足。另外开立益气滋阴中药四味各300g,令中药服毕后,将此四味中药每日各酌取少许煮水当茶喝或热水冲泡当茶喝,长时间饮用。
结论:鼻炎这毛病挺顽固,且与患者的体质体况有直接关系;犯起来时鼻子敏感、鼻干咽干、喷嚏狂做不止、鼻痒流水流涕鼻塞,甚则眼睛都发痒,着实令人难受,也常见中西医治疗未见改善而乏效者,主要是没掌握到重点。患者本身也很重要,若经常感冒咳嗽未及时治疗或治疗错误,之后又失于调养,若又经常喜欢晚睡熬夜,或经常休息不够睡眠不足,或长期过劳失于调养等...日久体质体况较为虚衰,抵抗气候温差变化的适应调节能力相对降低,将会是罹患呼吸道疾病鼻炎咽炎的高危人群。